શું એનેસ્થેસિયા મશીન લીક થઈ રહ્યું છે?શ્વસનતંત્રની તપાસ કેવી રીતે કરવી

દરેક વેટરનરી એનેસ્થેસિયા મશીનની કામગીરી નિયમિતપણે તપાસવી જોઈએ.તમારી મશીન શ્વાસ પ્રણાલીનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું તે નીચે આપેલ છે, જે દરેક ઉપયોગ પહેલાં પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
તમારા એનેસ્થેસિયા મશીન લિક માટે ચકાસવા માટે જરૂરી છે કે જ્યારે મશીન ઉપયોગમાં હોય ત્યારે તે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે.આ લેખમાં વેટરનરી એનેસ્થેસિયા મશીનની શ્વસનતંત્રની તપાસ કેવી રીતે કરવી તેની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.એક અલગ લેખ સમજાવે છે કે દબાણ પ્રણાલી અને સ્કેવેન્જિંગ સિસ્ટમ કેવી રીતે તપાસવી.
શ્વસનતંત્રમાં દર્દીને એનેસ્થેટિક ગેસનું મિશ્રણ પહોંચાડવા માટે જરૂરી તમામ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.દરેક ઉપયોગ પહેલાં, શ્વસનતંત્રના ભાગોને ક્ષતિગ્રસ્ત નથી તેની ખાતરી કરવા માટે દૃષ્ટિની તપાસ કરો.કારણ કે તે એનેસ્થેસિયા મશીનોમાંથી લીક થવાનો સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોત છે (સાઇડબાર જુઓ), દરેક ઉપયોગ પહેલાં શ્વસનતંત્ર પર લીક પરીક્ષણ કરવું એકદમ જરૂરી છે.
રિબ્રીથિંગ સર્કિટ ઇન્હેલેશન અને એક્સ્હેલેશન ચેક વાલ્વ (ચેક વાલ્વ), પોપ-અપ વાલ્વ (એડજસ્ટેબલ પ્રેશર લિમિટિંગ વાલ્વ), રિઝર્વોયર બેગ, પ્રેશર ગેજ, ઇન્ટેક વાલ્વ (તમામ મશીનો પર ઉપલબ્ધ નથી) અને CO2 શોષક ટાંકી સાથે જોડાયેલ છે.પશુચિકિત્સકોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા રિબ્રીથિંગ સર્કિટનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ રુધિરાભિસરણ તંત્ર છે, જે એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે ગેસ માત્ર એક જ દિશામાં વહે છે.શ્વાસ લેવાની નળીનું રૂપરેખા Y-આકારના ટુકડા (વાય-આકારના ટુકડા) સાથે જોડાયેલ નળીની જોડી અથવા શ્વાસ બહાર કાઢવાની નળી (સામાન્ય F) ની અંદર ઇન્હેલેશન નળી સાથેની કોક્સિયલ ડિઝાઇન હોઈ શકે છે.
એક શ્વાસની નળીને ઇન્હેલેશન ચેક વાલ્વ સાથે જોડો, બીજીને શ્વાસ બહાર કાઢવાના ચેક વાલ્વ સાથે જોડો અને પછી દર્દીના કદના જળાશયની થેલીને બેગના મુખ સાથે જોડો.વૈકલ્પિક રીતે, રિબ્રેથિંગ સર્કિટના દરેક ઘટકને નીચેના પગલાંઓનો ઉપયોગ કરીને વ્યક્તિગત રીતે પરીક્ષણ કરી શકાય છે:
આકૃતિ 1A.નળી અથવા જળાશયની બેગનો ઉપયોગ કર્યા વિના શ્વસનતંત્રના ઘટકોનું પરીક્ષણ કરો.(વેટામેક ટેસ્ટ કીટ) (ફોટો સૌજન્ય મિશેલ મેકકોનેલ, એલવીટી, વીટીએસ [એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિયા])
આકૃતિ 1B.જળાશય બેગના બંદર પર પ્લગ વડે શ્વાસની નળીનું પરીક્ષણ કરો.(વેટામેક ટેસ્ટ કીટ) (ફોટો સૌજન્ય મિશેલ મેકકોનેલ, એલવીટી, વીટીએસ [એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિયા])
આકૃતિ 1C.ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ ચેક વાલ્વ પર પ્લગ સાથે જળાશય બેગનું પરીક્ષણ કરો.(વેટામેક ટેસ્ટ કીટ) (ફોટો સૌજન્ય મિશેલ મેકકોનેલ, એલવીટી, વીટીએસ [એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિયા])
પોપ-અપ વાલ્વ બંધ કરો અને તમારા અંગૂઠા અથવા હથેળીથી સર્કિટના દર્દીના છેડાને બંધ કરો.દબાણ તપાસવા માટે પોપ-અપ બ્લોકીંગ વાલ્વનો ઉપયોગ કરશો નહીં.આ વાલ્વ ચોક્કસ દબાણ સુધી પહોંચ્યા પછી લીક કરવા માટે રચાયેલ છે, જેથી તેઓ લીક-મુક્ત શ્વાસની પ્રણાલીના સાચા મૂલ્યાંકનમાં અવરોધ લાવી શકે.
પ્રેશર ગેજ પર 30 સેમી H2O નું દબાણ ન આવે ત્યાં સુધી ફ્લો મીટર ખોલીને અથવા ઓક્સિજન શુદ્ધિકરણ વાલ્વને દબાવીને સિસ્ટમને ઓક્સિજનથી ભરો.એકવાર આ દબાણ પહોંચી જાય, ફ્લોમીટર બંધ કરો.જો તમે પગલું 1 ની વૈકલ્પિક પદ્ધતિમાં ઉલ્લેખિત એક્ઝોસ્ટ પાઇપનો ઉપયોગ કરો છો, તો ઓક્સિજન ફ્લશ વાલ્વનો ઉપયોગ કરશો નહીં.અચાનક ઉચ્ચ દબાણ એનેસ્થેસિયા મશીનના નાજુક આંતરિક ઘટકોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
જો શ્વાસની પ્રણાલીમાં કોઈ લીક ન હોય, તો દબાણ ઓછામાં ઓછા 15 સેકન્ડ (આકૃતિ 2) માટે સતત રહેવું જોઈએ.
આકૃતિ 2. રિબ્રેથિંગ સિસ્ટમની પ્રેશર ચેક (વાય ડ્યુઅલ હોસ કન્ફિગરેશન), પ્રેશર ગેજ 30 સેમી H2O પર રાખવામાં આવે છે.(ફોટો સૌજન્ય Darci Palmer, BS, LVT, VTS [એનેસ્થેસિયા અને analgesia])
ધીમે ધીમે પોપ-અપ વાલ્વ ખોલો અને સ્ટોરેજ બેગના દબાણ પ્રકાશનનું અવલોકન કરો.આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે સ્કેવેન્જિંગ સિસ્ટમ અને પોપ-અપ વાલ્વ યોગ્ય રીતે કામ કરે છે.દર્દીના બંદરમાંથી ફક્ત તમારા હાથને દૂર કરશો નહીં.દબાણમાં અચાનક ઘટાડો એનેસ્થેસિયા મશીનના કેટલાક ભાગોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.તેનાથી શોષક ધૂળ શ્વાસની નળીમાં પ્રવેશી શકે છે અને દર્દીના વાયુમાર્ગના સંપર્કમાં આવી શકે છે.
ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ ચેક વાલ્વ એકસાથે કામ કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે ગેસ સમગ્ર શ્વસનતંત્રમાં માત્ર એક જ દિશામાં આગળ વધે છે.તેઓ ગોળાકાર, હળવા વજનની સામગ્રીથી બનેલા હોય છે, જેને સામાન્ય રીતે ડિસ્ક કહેવામાં આવે છે, જે પારદર્શક ગુંબજની અંદર મૂકવામાં આવે છે જેથી તમે તેમને ફરતા જોઈ શકો.વન-વે વાલ્વ એનેસ્થેસિયા મશીન પર આડી અથવા ઊભી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.આ વાલ્વની નિષ્ફળતા વધુ પડતા CO2 પુનઃશ્વાસનું કારણ બની શકે છે, જે એનેસ્થેસિયા મશીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દી માટે હાનિકારક છે.તેથી, એનેસ્થેસિયા મશીનના દરેક ઉપયોગ પહેલાં, વન-વે વાલ્વની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
ચેક વાલ્વને ચકાસવાની ઘણી રીતો છે, પરંતુ નીચે વર્ણવ્યા મુજબ હું જેની સાથે સૌથી વધુ પરિચિત છું તે છે દબાણ ઘટાડવાની પદ્ધતિ.
સંપૂર્ણ સક્શન ચેક વાલ્વ મશીનમાં ગેસના બેકફ્લોને અટકાવશે.જો ત્યાં કોઈ લીકેજ નથી, તો બેગ ફૂલેલી રહેશે (આકૃતિ 3).
આકૃતિ 3. સક્શન ચેક વાલ્વની અખંડિતતાનું મૂલ્યાંકન.જો ત્યાં કોઈ લિકેજ નથી, તો જળાશયની થેલી ફૂલેલી રહેશે.(ફોટો સૌજન્ય Darci Palmer, BS, LVT, VTS [એનેસ્થેસિયા અને analgesia])
સંપૂર્ણ શ્વાસ બહાર કાઢવાના ચેક વાલ્વે મશીનમાંથી હવાને બહાર નીકળતી અટકાવવી જોઈએ.જો કોઈ લીકેજ ન હોય, તો બેગ ફૂલેલી રહેવી જોઈએ (આકૃતિ 4).
આકૃતિ 4. ઉચ્છવાસ ચેક વાલ્વની અખંડિતતાનું મૂલ્યાંકન.જો ત્યાં કોઈ લિકેજ નથી, તો જળાશયની થેલી ફૂલેલી રહેશે.(ફોટો સૌજન્ય Darci Palmer, BS, LVT, VTS [એનેસ્થેસિયા અને analgesia])
લીક કેવી રીતે શોધવું.એનેસ્થેસિયા મશીન પર દબાણની તપાસ કરતી વખતે, સાબુવાળું પાણી લીકના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.એનેસ્થેસિયા મશીન દ્વારા ગેસના પ્રવાહને અનુસરો અને તમામ સ્થળોએ સાબુવાળા પાણીનો છંટકાવ કરો જે લીકનું સ્ત્રોત હોઈ શકે.જો ત્યાં લીક હોય, તો સાબુવાળું પાણી મશીનમાંથી બબલ થવાનું શરૂ કરશે (આકૃતિ 5).
હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન વરાળને શોધવા માટે રેફ્રિજન્ટ લીક ડિટેક્ટર (એમેઝોન પાસેથી $30 થી ઓછામાં ખરીદેલ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.ઉપકરણ એકાગ્રતા અથવા ઇન્હેલન્ટના મિલિયન દીઠ ભાગોનું પ્રમાણ નક્કી કરતું નથી, પરંતુ જ્યારે બાષ્પીભવકના ડાઉનસ્ટ્રીમમાં અસ્તિત્વમાં રહેલા લીકના સંપર્કમાં આવે ત્યારે તે મૂળભૂત "સ્નિફ" પરીક્ષણ કરતાં વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
આકૃતિ 5. CO2 શોષક ટાંકી પર છાંટવામાં આવેલ સાબુવાળા પાણી પરપોટા ઉત્પન્ન કરશે, જે દર્શાવે છે કે ટાંકીની રબર સીલ લીક થઈ રહી છે.(ફોટો સૌજન્ય Darci Palmer, BS, LVT, VTS [એનેસ્થેસિયા અને analgesia])
પુનઃશ્વાસ સર્કિટ (સામાન્ય F નળી ગોઠવણી) પર દબાણ તપાસ કરવાનાં પગલાં.યુનિવર્સલ એફમાં શ્વાસ બહાર કાઢવાની નળીની અંદર ઇન્હેલેશન નળી (કોક્સિયલ કન્ફિગરેશન) હોય છે, તેથી દર્દી સાથે માત્ર એક જ નળી જોડાયેલ હોય છે, પરંતુ મશીનના છેડે, નળીઓ અલગ થઈ જાય છે, તેથી દરેક નળી તેના અનુરૂપ એકમ સાથે જોડાયેલ હોય છે.વાલ્વને.Wye ડ્યુઅલ હોસ કન્ફિગરેશનના દબાણને તપાસવા માટે ઉપર દર્શાવેલ સમાન પ્રક્રિયાને અનુસરો.વધુમાં, આંતરિક ટ્યુબ પરીક્ષણ પદ્ધતિ બેઇન કોક્સિયલ સર્કિટ (નીચે જુઓ) જેવી જ હોવી જોઈએ.
સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટિલેશન દરમિયાન શ્વાસના પ્રતિકારને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે નાના દર્દીઓ માટે વારંવાર બિન-પુનરાવર્તિત શ્વસન સર્કિટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.આ સર્કિટ CO2 ને દૂર કરવા માટે રાસાયણિક શોષકનો ઉપયોગ કરતા નથી, પરંતુ સિસ્ટમમાંથી ગેસ ધરાવતા CO2ને બહાર કાઢવા માટે ઉચ્ચ તાજા ગેસ પ્રવાહ દર પર આધાર રાખે છે.તેથી, બિન-પુનરાવર્તિત શ્વસન સર્કિટના ઘટકો ખૂબ જટિલ નથી.બે બિન-પુનરાવર્તિત શ્વાસોચ્છવાસ સર્કિટ જે સામાન્ય રીતે પશુ ચિકિત્સામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે તે બેઇન કોએક્સિયલ સર્કિટ અને જેક્સન રીસ સર્કિટ છે.
બિન-પુનરાવર્તિત શ્વસન સર્કિટનું દબાણ તપાસો (બૈન બ્લોકનો ઉપયોગ કરીને બેઇન કોક્સિયલ).બેઇન કોએક્સિયલ સર્કિટનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે બેઇન બ્લોક સાથે સંયોજનમાં થાય છે જે એનેસ્થેસિયા મશીન પર ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.આ સર્કિટને જળાશય પોર્ટ, પ્રેશર ગેજ અને પોપ-અપ વાલ્વનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
રિબ્રેથિંગ સર્કિટ તપાસવા માટે ઉપર દર્શાવેલ સ્ટેપ્સ 2 થી 5 અનુસરો.મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે જો દબાણ સતત રહે તો પણ, કોક્સિયલ સર્કિટની આંતરિક ટ્યુબ લીક નહીં થાય તેની કોઈ ગેરેંટી નથી.આંતરિક નળીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બે પદ્ધતિઓ છે: બ્લોકીંગ ટેસ્ટ અને ઓક્સિજન ફ્લશિંગ ટેસ્ટ.
દર્દીના છેડા પરની અંદરની ટ્યુબને 2 થી 5 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે બંધ કરવા માટે પેન્સિલ ઇરેઝર અથવા સિરીંજ પ્લેન્જરનો ઉપયોગ કરો.
આંતરિક ટ્યુબના વ્યાસના આધારે, તમામ પ્રકારના કોક્સિયલ સર્કિટ અવરોધિત થઈ શકતા નથી.અંદરની ટ્યુબ દર્દી અને મશીનના બંને છેડા સાથે યોગ્ય રીતે જોડાયેલ છે તેની ખાતરી કરવા માટે દરેક ઉપયોગ પહેલા તેની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ.જો આંતરિક ટ્યુબની અખંડિતતામાં કોઈ સમસ્યા હોય, તો સર્કિટને કાઢી નાખવી જોઈએ.આંતરિક ટ્યુબની નિષ્ફળતા યાંત્રિક મૃત અવકાશમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરશે, જે મોટા પ્રમાણમાં CO2 પુનઃશ્વાસ તરફ દોરી શકે છે.
ઓક્સિજન ફ્લશ વાલ્વને સક્રિય કરો અને જળાશયની થેલીનું અવલોકન કરો.જો અંદરની નળી અકબંધ હોય, તો જળાશયની કોથળી સહેજ ડિફ્લેટેડ હોવી જોઈએ (વેન્ચુરી અસર).
જો અંદરની ટ્યુબ સર્કિટના મશીનના છેડાથી અલગ થઈ જાય, તો આ પરીક્ષણ દરમિયાન રિઝર્વોયર બેગ ડિફ્લેટ થવાને બદલે ફૂલેલી થઈ શકે છે.
બિન-પુનરાવર્તિત શ્વસન સર્કિટ (જેકસન રીસ) ની દબાણ તપાસ.જેકસન રીસ નોન-રીબ્રીથિંગ સર્કિટ પર પ્રેશર ચેક કરવા માટે પરિપત્ર (વાય ડ્યુઅલ હોસ કન્ફિગરેશન) રિબ્રેથિંગ સર્કિટ માટે ઉપર દર્શાવેલ સમાન પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.પોપ-અપ વાલ્વ લિક્વિડ સ્ટોરેજ બેગ પર દબાવવામાં આવેલ બટન અથવા ખુલ્લી અને બંધ સ્થિતિ વચ્ચે ફરતા વાલ્વ હોઈ શકે છે.પ્રમાણભૂત જેક્સન રીસ સર્કિટ પ્રેશર ગેજનો ઉપયોગ કરતું નથી.તેથી, સર્કિટ પર દબાણ તપાસવા માટે, કોઈ લીક છે કે કેમ તે જોવા માટે જળાશયની બેગ ઓછામાં ઓછી 15 થી 30 સેકન્ડ માટે વધુ ભરેલી હોવી જોઈએ.દર્દીના પોર્ટમાંથી હાથ દૂર કરવાને બદલે સર્કિટમાં દબાણ દૂર કરવા માટે પોપ-અપ વાલ્વ ખોલવો જોઈએ.આ પોપ-અપ વાલ્વના સામાન્ય કાર્યનું પરીક્ષણ કરશે.જેક્સન રીસ સર્કિટ (આકૃતિ 6) પર નિકાલજોગ દબાણ ગેજ ખરીદી શકાય છે અને તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.પ્રેશર ગેજનો ઉપયોગ જેક્સન રીસ સર્કિટના દબાણને અન્ય શ્વસન સર્કિટની જેમ જ તપાસવા માટે કરી શકાય છે.
આકૃતિ 6. જેક્સન રીસ નોન-રીબ્રેથિંગ સર્કિટ પર નિકાલજોગ દબાણ ગેજ.(સેફસીગ પ્રેશર ગેજ-વેટામેક) (ફોટો સૌજન્ય મિશેલ મેકકોનેલ, એલવીટી, વીટીએસ [એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિયા])
એલન એમ, સ્મિથ એલ. સાધનોનું નિરીક્ષણ અને જાળવણી.Cooley KG, Johnson RA, Eds: Veterinary Animation and Monitoring Equipment માં.હોબોકેન, ન્યુ જર્સી: જ્હોન વિલી એન્ડ સન્સ;2018: 365-375.
ડાર્સી પામર 2006માં એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિક વેટરનરી ટેક્નોલોજિસ્ટ બન્યા. તે વેટરનરી ટેક્નિકલ કૉલેજ ઑફ એનેસ્થેસિયા અને એનાલજેસિયાના એક્ઝિક્યુટિવ સેક્રેટરી તરીકે સેવા આપે છે.ડાર્સી એ વેટરનરી સપોર્ટ પર્સનલ નેટવર્ક (VSPN) ના પ્રશિક્ષક છે અને ફેસબુક જૂથ વેટરનરી એનેસ્થેસિયા નેર્ડ્સના એડમિનિસ્ટ્રેટર છે.